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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺📲癌脑转移患者👋生存期短、治疗手段有限，一直是临🤒床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院💏范云教授团😲队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针📛对不同类型的非小细胞肺癌脑转移🦑患者，分别提⏳出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来🆕了新的曙光。

　　在肺🤜腺癌患者中，表皮生🔧长因子受体的突变发生💅率达一半左右，约25%至40%的患者👥在初诊时已出现脑转移，严重影响🚟患者的生存时间和生🍒活质量。尽管第三代🚑表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🌐有一定效果，但患者的生🎲存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗😗的瓶颈，成为临床一大🎵难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🕴阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🍟表皮生长因子受体💦突变伴脑🍯转移非小细胞肺🍫癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🥋内病灶的客观缓解率达82.5%，意味🔕着超过八成的患者脑部肿👮瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🈲部病灶甚至完全消失；患者📥总体的中位无进展生存时间🚙为20.5个月，这🧟一数据优于历史⤵研究中标准剂量奥希替尼和阿💭美替尼的疗效，意味着疾病得到有👖效😇控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🏂剂量阿美替尼在表皮🤒生长因子受体阳性🗺脑转移患者中展🗡现出对全身🐔和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治💻疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🎼联合治疗😶的患者，突破了现有治疗瓶颈🥢。”

　　而对于没有🐝常见驱动基因突变(即驱动基因阴🚇性)的非小细胞肺🥟癌脑转移患者，长期以来🏞因缺乏有效🧡的治疗药物，预后较差。范云牵🔘头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探📅索了脑部放疗联合卡🦉瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🔬检查点抑制剂)及铂🚜类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治👀疗的驱动基因阴性晚期非小🎡细🤛胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病⌛灶的客观缓解率为78.5%，全身🚟的客观缓解率为69.2%，表明该🈸方案对脑内和身体🕳其他部位的肿瘤均有🛶强力抑制作用；颅内🐮和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大⛴多数患者的病情🕑得到有效控制；中位无进展生存期为♉10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🗼于历史对照数据，为这类🎌难治患者带来了前所未有的😮生存获益。

　　“上述研究🙉首次证实了脑放疗联🌔合卡瑞利珠单抗🐺及化疗在非小细胞肺癌脑转移💥患者中的显著疗效💽和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底💋改变了驱动基因阴性🤓脑转移患者缺乏有效治疗手段的🕝困境，提供了全🕖新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吴献）